Röntgendiagnostik in der Chirurgie und Ihren Grenzgebieten

Allgemeiner Teil.- A. Bildtechnik und Bildbetrachtung.- I. Allgemeine Grundsätze. Zentralprojektion, Röntgenperspektive, Bildfehler, Aufnahme oder Durchleuchtung, das stereoskopische Bild.- II. Röntgendiagnose. Betrachtung des Bildes, Beschreibung der Einzelheiten, pathologisch-anatomische Deutung, Schlußdiagnose, Beispiel.- B. Röntgenanatomie.- I. Ossifikation. Ossifikationstabellen.- II. Varietäten.- a) Wirbelsäule.- b) Becken.- c) Schulter.- d) Epiphysenkerne der Wirbelsäule.- e) Hand.- f) Fuß.- g) Sesambeine.- h) Spornbildung.- C. Knochenkrankheiten.- I. Allgemeines.- II. Knochenatrophie.- a) Atrophie durch Inanition.- b) Atrophie durch Abnahme der bioplastischen Energie.- c) Atrophie durch Inaktivität.- d) Neurotische Atrophie.- Anhang: Die akute Knochenatrophie.- e) Atrophie durch Raumbeschränkung.- Zusammenfassung.- III. Knochenwachstum, Knochenheilung. Hyperostosen, Callus luxurians, Callusbrücken, Pseudarthrose, Atrophie, die Fraktur im Röntgenbilde, Spontanfrakturen.- IV. Entzündungen.- a) Periostitis.- b) Osteomyelitis.- 1. Akute Form.- Anhang: Seltenere Formen.- 2. Chronische Osteomyelitis-Ostitis.- Ostitis fibrosa.- — Ostitis deformans.- — Osteoarthropathie hypertrophiante pneumique.- Anhang: Epicondylusschmerz.- V. Infektiöse Granulationsgeschwülste.- a) Tuberkulose.- b) Knochenlues.- 1. Angeborene Lues.- 2. Erworbene Lues.- c) Aktinomykose.- d) Lepra.- VI. Geschwülste.- a) Osteome, Exostosen.- b) Sarkome.- c) Seltenere Formen.- 1. Enchondrome.- 2. Hämangiom, Lymphangiom.- 3. Myelogene Tumoren.- 4. Chlorom.- 5. Odontom.- 6. Adamantinom.- d) Sekundäre Geschwülste.- VII. Knochencysten.- 1. Ostitis fibrosa.- 2. Ostitis deformans.- 3. Osteomalacie.- 4. Möller-Barlowsche Krankheit.- 5. Osteoporose, senile (Braun-Lubarsch).- 6. Tumoren (Enchondrom, Sarkom).- 7. Wurzelgranulom, Kiefercyste, Adamantinom.- 8. Parasitäre Cysten.- 9. Osteomyelitis (Schlange, Garrè).- 10. Tuberkulose.- 11. Calluscysten.- 12. Arthritis deformans.- 13. Höhlenbildung in der Handwurzel (Dwight).- 14. Gicht.- VIII. Störungen in der Verknöcherung und dem Wachstum an Epi- und Apophysen ohne bisher sichergestellte Genese.- a) Osteochondritis deformans coxae juvenilis (Calvé-Legg-Perthes).- b) Schlatter-Osgood.- c) Köhlersche Krankheit am Naviculare pedis.- d) Apophysitis calcanei.- e) Köhlersche Krankheit am Metatarsus II.- f) Malacie des Os lunatum.- D. Allgemeinerkrankungen, die vorwiegend das Skelett betreffen.- I. Angeborene.- a) Osteogenesis imperfecta.- b) Chondrodystrophia foetalis.- c) Chondromatose.- d) Multiple kartilaginäre Exostosen.- II. Störungen im Kalkhaushalt.- a) Rachitis.- b) Rachitis tarda, Spätrachitis.- c) Kriegsosteomalacie, Hungerosteopathie.- d) Möller-Barlow.- e) Die Osteomalacie.- f) Das Marmorskelett.- Anhang: Seltenheiten.- III. Wachstumsstörungen durch Hormone.- a) der Schilddrüse.- 1. Myxoedem.- 2. Kretinismus.- 3. Hyperthyreosis.- Anhang: Mongolismus.- b) Hypophyse.- 1. Akromegalie.- 2. Dystrophia adiposo-genitalis.- 3. Zwergwuchs.- c) Keimdrüsen.- 1. Riesenwuchs.- 2. Infantilismus universalis.- E. Krankheiten der Gelenke.- Allgemeines.- I. Erkrankungen des Knorpels.- II. Akute Entzündungen nach Osteomyelitis, Typhus, Masern, Scharlach und Gonorrhoë.- III. Chronische Entzündungen.- a) Sekundär-chronische Arthritis. Arthritis gonorrhoica, Typhus-coxitis.- b) Primär-chronische Arthritis.- 1. Hypertrophische Form.- 2. Atrophische Form.- IV. Arthritis chronica deformans.- a) Primäre Form.- b) Sekundäre Arthritis deformans.- Anhang: Osteochondritis dissecans, freie Gelenkkörper.- V. Gelenkgicht.- Anhang: Heberdensche Knoten.- VI. Entzündliche Granulationsgeschwülste.- a) Gelenktuberkulose.- b) Gelenklues.- VII. Neuropathische Gelenkerkrankungen.- Anhang: Arthropathia psoriatica.- VIII. Hämophilie, Blutergelenk.- IX. Tumoren.- a) Osteome.- b) Chondrome.- c) Sarkome.- X. Verletzungen, Luxationen. Fehldiagnosen, die Luxationsfraktur, Lunatumluxation, die Spontanluxationen, die angeborene Hüftluxation.- Anhang: Die Ankylose.- F. Krankheiten der Weichteile.- I. Ziele und Grenzen des Verfahrens.- II. Kontraste durch Gas.- a) Natürliche.- 1. Lunge, Trachea.- 2. Gasbrand, Gasabszeß und Gangrän.- 3. Gasansammlung in den großen Körperhöhlen (Pneumothorax, Pneumoabdomen).- b) Künstliche.- 1. Direkte Aufblähung der Hohlorgane.- 2. Pneumoperitoneum.- 3. Pneumoradiographie.- 4. Ventrikulographie, Encephalographie, Anatomie und Physiologie, Technik, diagnostische Auswertung.- III. Kontraste durch verdichtende Medien.- a) Infiltrate und Ergüsse.- 1. Pleuritis, Empyem.- 2. Lungenabszeß, Lungengangrän.- 3. Der subphrenische Abszeß.- 4. Lungentumoren.- 5. Cysten.- Anhang: Mediastinaltumoren.- b) Verkalkungen.- 1. Traumatische Schädigung.- Periostitis, Myositis ossificans.- — Stieda’scher Schatten.- — Periarthritis humero-scapularis.- 2. Krankhafte Veränderungen ohne Traumen (Struma- und Gehirnverkalkungen, Parasiten).- 3. Altersveränderungen (Arteriosklerose, Venensklerose. Gefäßverkalkung bei Jugendlichen).- Anhang: a) Calcinosis intestinalis, Kalkgicht.- b) Myositis ossificans progressiva.- c) Konkremente.- 1. Speichel- und Pankreassteine.- 2. Gallensteine.- 3. Kotsteine.- 4. Venensteine, Beckenflecken.- 5. Nierensteine.- 6. Uretersteine.- 7. Blasensteine.- IV. Eingeführte Kontrastmittel.- a) Darstellung von Fisteln.- b) Darstellung von Senkungsabszessen.- c) Kontrastspeise, Kontrasteinlauf.- 1. Technisches.- Kontrastmittel.- — Vorbereitung.- — Methodik.- 2. Speiseröhre (einschließlich Pharynx).- Allgemeines, Schluckakt.- — Verlagerungen, Knickungen.- — Erweiterungen.- — Divertikel.- — Idiopathische Oesophagusdilatation mit Kardiospasmus.- — Aussparungen (Das Carcinoma oesophagi).- — Fremdkörper.- 3. Magen.- a) Das normale Bild.- b) Verlagerungen, Verziehungen.- c) Funktionelle Formveränderungen.- d) Organische Veränderungen der Magenform.- Das Magencarcinom.- Das Ulcus ventriculi.- Anhang: Der operierte Magen.- 4. Duodenum.- a) Das normale Bild.- b) Verlagerungen, Verziehungen.- c) Erweiterungen.- Divertikel.- — Die chronische Duodenalstenose.- d) Bulbusveränderungen auf organischer Grundlage. Das Ulcus duodeni.- e) Fremdkörper.- 5. Dünndarm.- a) Das normale Bild.- b) Erweiterungen.- c) Verlagerungen.- d) Defekte und Nischen.- 6. Dickdarm.- a) Das normale Bild.- b) Funktionelle Formveränderungen.- Enteritis, Colitis.- Obstipation.- c) Verlagerungen, Knickungen.- d) Defekte und Stenosen.- Coloncarcinom.- — Pseudotumoren.- — Chronische Invagination.- IV. d) Kontrastfüllung des Urogenitalsystems.- 1. Pyelographie.- a) Technik.- b) Das normale Bild.- ?) Die Niere ß) Nierenbecken und Harnleiter.- c) Klinische Auswertung.- Mißbilduung.- — Erworbene Verlagerungen, Wanderniere.- —Hydronephrose.- —Entzündungen (Pyelitis, Pyelonephritis, Tuberkulose.- —Tumoren.- 2. Cystographie.- a) Das normale Bild.- b) Das Blasendivertikel.- c) Blasentumoren.- d) Blasenentzündungen.- e) Die Prostata im Röntgenbilde.- IV. e) Cholecystographie.- 1. Technik.- 2. Physiologie der Gallenblase.- 3. Das normale Bild.- 4. Der fehlende Blasenschatten.- 5. Veränderungen in der Funktion und Form.- IV. f) Myelographie.- 1. Anatomisches.- 2. Technik.- 3. Das normale Bild.- 4. Verwachsungen.- 5. Rückenmarkstumoren.- V. Der Fremdkörper und seine Lokalisation.- 1. Allgemeines Verhalten.- 2. Lagebestimmung.- a) Zweiplattenmethode.- b) Durchleuchtungsmethoden.- c) Verschiebungsmethoden.- d) Das Stereoverfahren.- e) Die Röntgenoperation.- Spezieller Teil.- A. Kopf.- I. Das normale Bild.- a) Technik.- b) Schädeldach.- c) Schädelbasis.- d) Gesichtsschädel.- e) Schädelinhalt.- II. Mißbildungen, Deformitäten.- Encephalocele, Mikrocephalie, Kraniostenose.- Turmschädel, Schiefkopf.- III. Strukturveränderungen.- Akromegalie. Ostitis deformans. Ostitis fibrosa. Osteom. Sarkom, Myelom. Tumormetastasen, Atherom, Atrophie, Osteomyelitis, Tuberkulose. Lues..- IV. Verletzungen.- Depressionen. Basisfraktur. Schußbrüche. Ober- und Unterkieferfraktur. Nasenbein- und Jochbogenfraktur.- V. Intrakranielle Veränderungen.- Verkalkungen. Hirndruck. Epilepsie.- B. Wirbelsäule.- I. Das normale Bild.- a) Allgemeines. Technik.- b) Halswirbelsäule.- c) Brustwirbelsäule.- d) Lendenwirbelsäule.- e) Kreuzbein.- f) Steißbein.- g) Rippen und Sternum.- II. Mißbildungen, Deformitäten.- Angeborene Kyphose und Skoliose. Rippen-Sternumanomalien. Sprengel’sche.- Deformität. Spina bifida. Sakralisation, Kreuzbeindefekte. Spondylolisthesis.- Statische Skoliose. Lehrlingskyphose.- III. Strukturveränderungen.- Osteomyelitis. Spondylitis. Tuberkulose, Lues. Tabes. Wirbeltumoren und Metastasen.- IV. Arthritis.- Spondylitis deformans. Bechterew. Sekundäre arthritische Veränderungen.- V. Frakturen und Luxationen.- Kompressionsfrakturen. Hals- und Lendenwirbelluxationen. Der V. Lendenwirbel. Spätfolgen der Frakturen. Kümmell’sche Kyphose. Querfortsatzbrüche. Kreuz- und Steißbeinfrakturen. Rippen- und Sternumfrakturen.- C. Becken.- I. Das normale Bild. Technik. Articulatio sacro-iliaca, das Os ilium, das Os pubis, das Os ischii, Weichteile.- II. Mißbildungen, Deformitäten.- Pathologische Beckenformen.- III. Strukturveränderungen.- Beckenosteomyelitis. Tuberkulose. Sarkom, Myelom und Metastasen. Echinokokkus. Ostitis fibrosa generalisata.- IV. Verletzungen.- Isolierte Einbrüche, Beckenringbrüche. Die zentrale Luxation. Beckenluxation.- D. Hüfte.- I. Das normale Bild. Technik. Ossification.- II. Mißbildungen, Deformitäten.- Angeborene Hüftluxation und ihre Spätfolgen. Coxa valga luxans. Coxa vara congenita und acquisita. Coxa vara adolescentium. Säuglingsosteomyelitis. Ankylosen und Kontrakturen.- III. Strukturveränderungen.- Tuberkulose. Osteomyelitis. Lues. Osteochondritis Perthes.- IV. Arthritis.- Arthritis deformans. Arthropathia tabica.- V. Verletzungen.- Zentrale Luxation. Isolierte Fraktur am Hüftkopf. Schenkelhalsfrakturen und ihre Spätfolgen. Traumatische Hüftluxationen.- E. Oberschenkel.- I. Das normale Bild.- II. Mißbildungen, Deformitäten.- Der angeborene Oberschenkeldefekt. Chondrodystrophia foetalis. Ostitis fibrosa cystica. Multiple kartilaginäre Exostosen. Osteomalacic Osteogenesis imperfecta.- III. Strukturveränderungen.- Akute Osteomyelitis. Schafftuberkulose. Knochentumoren (Sarkom und Metastasen). Ostitis fibrosa.- IV. Verletzungen.- Die subtrochantere Fraktur. Der Spiralbruch. Die supracondyläre Fraktur. Myositis ossificans circumscripta.- F.Kniegelenk.- I. Das normale Bild. Technik. Ossification.- II. Mißbildungen, Deformitäten.- Kongenitale Luxation. Luxation der Kniescheibe. Angeborener Kniescheibenmangel. Kniekontrakturen. Ankylosen. Genu valgum. Genu varum. Genu recurvatum.- III. Strukturveränderungen.- Tuberkulose. Lues. Ostitis fibrosa. Sarkom. Echinokokkus. Gelenkkapselchondrom. Der akute Gelenkinfekt.- IV. Arthritis.- Arthritis chronica. Sekundäre Arthritis chronica. Arthritis deformans. Arthritis urica. Osteochondritis dissecans.- V. Verletzungen.- Frakturen der Gelenkcondylen. Patellarfraktur. Binnenverletzungen des Kniegelenks. Stieda’scher Schatten. Vorgetäuschte Tibiaperiostitis.- G. Unterschenkel.- I. Das normale Bild.- II. Mißbildungen, Deformitäten.- Der angeborene Tibia- und Fibuladefekt. Crura vara und valga. Exostosen.- III. Strukturveränderungen.- Osteomyelitis. Ulcus cruris. Sarkom. Ostitis fibrosa, deformans. Lues. Schafttuberkulose.- IV. Verletzungen.- Der Querbruch. Der Torsionsbruch. Tibiafissuren. Angeborene Unterschenkelpseudarthrose.- H. Fuß.- I. Das normale Bild. Technik.- Das obere Sprunggelenk, die Fußwurzel, der Vorfuß, Ossification.- II. Mißbildungen, Deformitäten.- Der Klumpfuß, der Metatarsus varus, der Plattfuß, Hammerzehenplattfuß, Klumpzehe, Metatarsalgie, Marschfraktur, Hallux valgus, Digitus valgus, Calcaneushyperostosen.- III. Strukturveränderungen.- Tuberkulose, Osteomyelitis, Lues, Tabes. Tumoren, Ostitis fibrosa.- IV. Arthritis.- Arthritis chronica. Gicht. Köhlersche Krankheit, Arthritis deformans, Arthropathie.- V. Verletzungen.- Die supramalleoläre Fraktur. Der Knöchelbruch, Brüche der Fußwurzelknochen. Die Luxatio subtalo.- I. Schulter.- I. Das normale Bild. Technik.- a) Schultergelenk.- b) Schlüsselbein.- c) Schulterblatt.- d) Ossification.- II. Mißbildungen. Deformitäten.- Geburtslähmung (Duchenne-Erb), Chondrodystrophie, Schlottergelenk, Humerus varus, Dysostosis cleidocranialis, angeborener Schulterblatthochstand, Scapularkrachen.- III. Strukturveränderungen.- Omarthritis sicca, Lues, Osteomyelitis, Tumoren, Metastasen, Ostitis fibrosa. Weichteilverkalkungen.- IV. Arthritis.- Arthritis chronica, Arthritis deformans, Ruptur der langen Bicepssehne.- V. Verletzungen.- Fraktur am Collum anatomicum, Fractura pertubercularis, Collumfraktur, Abriß der Tubercula, Schulterblattbrüche, Schlüsselbeinbrüche. Luxationen.- K. Oberarm.- I. Das normale Bild. Technik.- II. Mißbildungen, Deformitäten.- Chondrodystrophie, Multiple kartilaginäre Exostosen, Humerus varus, Rachitis.- III. Strukturveränderungen.- Osteomyelitis. Lues, Schafttuberkulose, Sarkom, Ostitis fibrosa.- IV. Verletzungen.- Der Querbruch, der Spiralbruch, Verletzung des Nervus radialis, angeborene Frakturen, die Oberarmpseudarthrose, Spontanfrakturen.- L. Ellenbogen.- I. Das normale Bild, Technik, Ossification.- II. Mißbildungen, Deformitäten.- Die angeborene Radiusluxation. Radio-ulnare Synostose, Ellenbogengelenkkontraktur, Cubitus valgus, Cubitus varus.- III. Strukturveränderungen.- Tuberkulose, Osteomyelitis, Lues, Knochentumoren.- IV. Arthritis.- Arthritis chronica, Arthritis deformans, Osteochondritis dissecans, sekundäre Arthritis, Arthropathie, Calcinosis intestinalis, Blutergelenk.- V. Verletzungen.- Die supracondyläre Fraktur der Jugendliehen, Condylenbrüche, Fraktur des Radiusköpfchens, Olekranonfraktur, Ellenbogen- und Radiusluxation.- M. Unterarm.- I. Das normale Bild. Technik.- II. Mißbildungen, Deformitäten.- Ulna- und Radiusdefekte, die radioulnare Synostose, die multiplen kartilaginären Exostosen, die Madelungsche Deformität.- III. Strukturveränderungen.- Osteomyelitis, Tuberkulose des Kindesalters, Lues, Tumoren.- IV. Verletzungen.- Querbrüche, Fissuren, Wulstfraktur, Spontanfraktur, Pseudarthrose.- N. Hand.- I. Das normale Bild, Technik.- Handgelenk und Handwurzel, Mittelhand und Finger, Ossification.- II. Mißbildungen, Deformitäten.- Gelenkkontrakturen, Klumphand, die Madelungsche Handdeformität, Ulnaluxation, die angeborenen Fingerkontrakturen, Digitus varus und valgus.- III. Strukturveränderungen.- Osteomyelitis, Tuberkulose, Lunatummalacie, Panaritium periostale, Lues, Gicht, Tumoren, Perlmutterperiostitis.- IV. Arthritis.- Arthritis chronica, Gonorrhoe, Arthritis deformans, primär-chronische Arthritis, Arthritis urica, Heberdensche Knoten, Arthropathie.- V. Verletzungen.- Radiusfraktur, Handwurzelfrakturen, Metacarpalbrüche, Hand- und Fingerluxationen.