Aktuelle Aspekte zur bakteriologischen Resistenzbestimmung und Resistenzsituation

Die groBe Bedeutung der Bakterienplasmide, insbesondere der R­ Faktoren, ergibt sich aus ihrem Gehalt an Genen, welche die Anpas­ sungsfahigkeit ihrer Wirtskeime an besondere Umgebungssituatio­ nen und daruber hinaus die evolutionare Flexibilitat sicherstellen. Sie haben auBerdem die Aufgabe, den prokaryontischen Wirtskeimen die Fahigkeit zu vermitteln, ihre durch Mutationen unbrauchtJar geworde­ ne Erbsubstanz durch funktionsfahige zu ersetzen. Den Eukaryonten stehen hierzu die sexuellen Rekombinationsmbglichkeiten zur Verfu­ gung. Die R-Faktoren haben deshalb uber die Vermittlung von Resi­ stenzeigenschaften hinaus EinfluB auf die Entwicklung nosokomialer Infektionen. Da ihre Verbreitung bereits ein groBes AusmaB ange­ nom men hat, sollte ihre weitere Selektion bei Krankheitserregern ein­ geschrankt werden. Neben der Vermeidung unnbtiger Antibiotikaga­ ben in der Klinik und in auBermedizinischen Bereichen sollten solche Antibiotika bevorzugt werden, die R-Plasmide nicht selektieren. Hier­ zu gehbrt Fosfomycin, welches trotz intensiver Verwendung bislang noch keine plasmidische Resistenzentwicklung zu erkennen gab. Auch eigene Untersuchungen sprechen dafUr, daB noch keine plas­ midische Fosfomycin-Resistenz aufgetreten ist. Allerdings ist die An­ wendungszeit noch nicht lange genug, um zukunftige Entwicklungen in diese Richtung vbllig auszuschlieBen. Literatur 1. Hayes, w. : The genetics of bacteria and their viruses. Blackwell Scientific publications, Oxford and Edinburgh (1964). 2. Tschaepe, H. und E. Tietze: Genetische und molekulare Grundlagen der Plasmid-Species-Hypothese. BioI. Zbl. 100(1981) 353-84. 3. Jacob, F and J. Monod: Genetic regulatory mechanisms in the synthesis of proteins, Journal of Molecular Biology, 3 (1961) 318-356. 4. Lebek, G. , W. Haefliger und R.